परिचय: रोग नियंत्रण एवं रोकथाम केंद्र (CDC) की एक हालिया रिपोर्ट ने कोविड-19 और बच्चों में मधुमेह के बढ़ते जोखिम के बीच संभावित संबंध का सुझाव दिया है। रिपोर्ट में पाया गया कि SARS-CoV-2 संक्रमण वाले बच्चों में मधुमेह होने की संभावना 2.5 गुना अधिक थी। हालांकि, विशेषज्ञों ने विश्लेषण और इसकी सीमाओं के बारे में चिंता जताई है। हालांकि निष्कर्ष अनिर्णायक हैं और कारण स्थापित नहीं करते हैं, लेकिन चिकित्सा समुदाय बच्चों में कोविड-19 और मधुमेह के बीच संभावित संबंध की आगे की जांच के महत्व को स्वीकार करता है। इस ब्लॉग में, हम CDC रिपोर्ट, विशेषज्ञों की राय और इस संभावित संबंध को बेहतर ढंग से समझने के लिए व्यापक शोध की आवश्यकता पर चर्चा करेंगे।

सी.डी.सी. रिपोर्ट की सीमाएँ: सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने सी.डी.सी. रिपोर्ट के बारे में संदेह व्यक्त किया है, तथा विश्लेषण में कई सीमाओं की ओर इशारा किया है। अध्ययन में बचपन में मोटापा, अन्य अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियाँ, दवाएँ, नस्ल या जातीयता और मधुमेह के विशिष्ट प्रकार जैसे कारकों को ध्यान में नहीं रखा गया। ये कारक कोविड-19 संक्रमण और मधुमेह के विकास के जोखिम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं। नतीजतन, विशेषज्ञ वर्तमान निष्कर्षों से निश्चित निष्कर्ष निकालने के प्रति सावधान हैं।

आगे के शोध की आवश्यकता: बाल चिकित्सा अस्पतालों ने हाल ही में या चल रहे COVID-19 संक्रमण के बाद नए-नए मधुमेह के साथ आने वाले बच्चों में वृद्धि देखी है। इसके अतिरिक्त, पहले से मौजूद मधुमेह वाले कुछ बच्चे जो कोरोनावायरस से संक्रमित होते हैं, उन्हें गंभीर जटिलताओं का सामना करना पड़ रहा है जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। जबकि वायरल संक्रमण अतीत में मधुमेह के विकास से जुड़े रहे हैं, बच्चों में मधुमेह के जोखिम पर COVID-19 के विशिष्ट प्रभाव को निर्धारित करने के लिए आगे के शोध की आवश्यकता है।

यूनिवर्सिटी ऑफ कैलिफोर्निया सैन फ्रांसिस्को में बाल चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट डॉ. जेनिस वोंग बच्चों पर कोविड-19 के प्रभावों और मधुमेह के संभावित विकास का व्यापक मूल्यांकन करने के लिए भावी अध्ययनों और अनुदैर्ध्य अनुसंधान के महत्व पर जोर देते हैं। कोविड-19 और मधुमेह के बीच संबंधों की बेहतर समझ हासिल करने के लिए वायरल संक्रमण, आनुवंशिकी और प्रतिरक्षा प्रणाली जैसे पर्यावरणीय ट्रिगर्स सहित विभिन्न कारकों की जांच करना महत्वपूर्ण है।

बाल चिकित्सा अस्पतालों के अवलोकन: दुनिया भर के बाल चिकित्सा अस्पतालों ने वर्तमान या हाल ही में COVID-19 संक्रमण वाले बच्चों में टाइप 1 मधुमेह के निदान में वृद्धि देखी है। रोमानिया की एक रिपोर्ट ने 2019 से 2020 तक टाइप 1 मधुमेह के मामलों में 16.9 प्रतिशत की उल्लेखनीय वृद्धि दर्ज की। इसके अलावा, बच्चों में टाइप 2 मधुमेह के निदान में भी वृद्धि हुई है, जिसका कारण व्यवहार में बदलाव, वजन बढ़ना और महामारी के दौरान अनुभव किए गए अतिरिक्त तनाव हो सकते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये अवलोकन मधुमेह के मामलों में वृद्धि के लिए केवल COVID-19 को जिम्मेदार नहीं ठहराते हैं, क्योंकि अन्य कारक भी इसमें योगदान दे सकते हैं।

पहले से ही मधुमेह से पीड़ित बच्चों पर प्रभाव: वायरल बीमारियाँ, विशेष रूप से बुखार के साथ होने वाली बीमारियाँ, पहले से ही मधुमेह से पीड़ित बच्चों में रक्त शर्करा के स्तर में उतार-चढ़ाव का कारण बन सकती हैं। यदि COVID-19 इन बच्चों की इंसुलिन की ज़रूरतों में बाधा डालता है, तो इससे मधुमेह कीटोएसिडोसिस नामक स्थिति उत्पन्न हो सकती है, जिसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। यह प्रतिकूल प्रतिक्रिया आमतौर पर टाइप 1 मधुमेह वाले बच्चों में देखी जाती है जो COVID-19 से संक्रमित होते हैं। हालाँकि, मधुमेह से पीड़ित बच्चों पर COVID-19 के दीर्घकालिक प्रभाव अनिश्चित हैं। स्वास्थ्य सेवा पेशेवर बीमारी के दौरान रक्त शर्करा के स्तर की बारीकी से निगरानी करने की सलाह देते हैं, और कुछ व्यक्तियों को अपनी इंसुलिन खुराक में समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

निष्कर्ष: जबकि हाल ही में CDC की रिपोर्ट में कोविड-19 और बच्चों में मधुमेह के बढ़ते जोखिम के बीच संभावित संबंध का सुझाव दिया गया है, विशेषज्ञ केवल उपलब्ध डेटा के आधार पर निर्णायक निष्कर्ष निकालने के खिलाफ चेतावनी देते हैं। विश्लेषण की सीमाएँ थीं और इसमें विभिन्न कारकों को शामिल नहीं किया गया था जो कोविड-19 अधिग्रहण और मधुमेह के विकास दोनों को प्रभावित कर सकते हैं। बच्चों में मधुमेह के जोखिम पर कोविड-19 के प्रभाव का व्यापक रूप से मूल्यांकन करने के लिए भावी अध्ययनों और अनुदैर्ध्य अनुसंधान सहित आगे के शोध की आवश्यकता है। बाल चिकित्सा अस्पतालों ने कोविड-19 संक्रमण वाले बच्चों में टाइप 1 और टाइप 2 दोनों प्रकार के मधुमेह के निदान में वृद्धि देखी है, लेकिन दोनों के बीच सटीक संबंध के लिए आगे की जांच की आवश्यकता है। पहले से मौजूद मधुमेह वाले बच्चों के लिए रक्त शर्करा के स्तर की बारीकी से निगरानी और तुरंत चिकित्सा ध्यान देने की सलाह दी जाती है जो कोविड-19 से संक्रमित होते हैं। कठोर शोध करने के द्वारा, स्वास्थ्य सेवा पेशेवर बच्चों में कोविड-19 और मधुमेह के बीच संभावित संबंध की स्पष्ट समझ हासिल करने का लक्ष्य रखते हैं, जिससे बेहतर निवारक उपाय और देखभाल हो सके।

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